Dermatofunzionale in chirurgia plastica
Il riconoscimento clinico e appropriatezza della presa in carico fisioterapica.
Il sieroma costituisce una possibile complicanza del decorso post operatorio dopo addominoplastica ed è caratterizzato dalla presenza di una raccolta fluida nello spazio determinato dallo scollamento chirurgico tra tessuto sottocutaneo e piani fasciali.
La sua eziopatogenesi è multifattoriale e può essere correlata all’estensione dello scollamento, alla temporanea alterazione delle vie linfatiche superficiali, alla persistenza di spazi morti tissutali e alle sollecitazioni meccaniche tra i diversi piani anatomici.
Un recente caso clinico giunto alla mia osservazione evidenzia l’importanza di una valutazione fisioterapica specialistica nel percorso post-addominoplastica.
La paziente, sottoposta alcuni mesi prima all’intervento, presentava una raccolta fluida persistente descritta ecograficamente come compatibile con sieroma. In presenza di un reperto di questo tipo, il fisioterapista dermatofunzionale deve considerare la necessità di una diagnosi differenziale rispetto al semplice edema post-chirurgico e valutare l’opportunità di un approfondimento medico prima di proseguire con il trattamento.
L’eventuale aspirazione, il drenaggio percutaneo e qualsiasi altra procedura invasiva rientrano nella competenza medica e devono essere indicati ed eseguiti dallo specialista secondo il quadro clinico e strumentale. In assenza di specifica indicazione, è prudente evitare manovre profonde, compressioni focali intense o trattamenti meccanici diretti sulla raccolta.
Un fisioterapista adeguatamente formato in ambito dermatofunzionale deve saper riconoscere i limiti del trattamento conservativo, identificare i segni che richiedono rivalutazione specialistica e modulare il proprio intervento in funzione della fase biologica di guarigione.
Nel caso descritto, la paziente è stata pertanto indirizzata a valutazione medica ecografica con eventuale indicazione ad aspirazione.
#chirurgiaplastica #addominoplastica #salerno #dermatofunzionale
Condividi
I miei articoli
